Prosedur Biopsi Prostat

Ketika temuan dari pemeriksaan fisik, DRE, dan tingkat PSA, menunjukkan bahwa kanker mungkin ada di prostat, diagnosis harus dikonfirmasi dengan biopsi (mengambil sampel tumor). Sampel jaringan tumor kemudian diperiksa oleh ahli patologi, (dokter yang mengkhususkan diri dalam mendiagnosis penyakit dengan evaluasi mikroskopis) untuk mengkonfirmasi adanya kanker.

Indikasi utama untuk biopsi prostat:

    Tes prostat yang mencurigakan dengan DRE
    Tingkat PSA tidak normal
    Perubahan abnormal dalam kecepatan PSA atau PSA

Menurut pedoman AUA tidak ada nilai ambang tunggal dari PSA yang harus segera melakukan biopsi. Meskipun keputusan untuk mengambil biopsi harus didasarkan terutama pada PSA dan DRE, itu harus mempertimbangkan faktor-faktor lain seperti kecepatan PSA, riwayat keluarga, etnis, hasil biopsi sebelumnya, dan kondisi medis yang mendasarinya.

Prosedur biopsi:

    Biopsi prostat biasanya dilakukan di kantor sebagai prosedur rawat jalan. Biopsi diperoleh dengan menggunakan jarum yang dimasukkan melalui rektum menggunakan panduan USG transrektal (TRUS) sementara pasien berada di bawah anestesi lokal.

    Anestesi lokal disuntikkan di sekitar pinggiran prostat untuk mengurangi ketidaknyamanan yang terkait dengan biopsi prostat.

    TRUS pencitraan pemandu koleksi sampel jaringan.

    Sampel jaringan dikumpulkan secara sistematis dengan memasukkan jarum ke dalam tumor dan menarik jaringan. Biasanya 10 hingga 12 bagian jaringan diambil dari berbagai bagian kelenjar prostat untuk mencari keberadaan kanker di seluruh prostat.

    Paling umum, dalam persiapan untuk prosedur, pasien diberikan antibiotik fluoroquinolone dan diberikan enema pembersihan.

    Komplikasi utama, seperti perdarahan dan / atau infeksi yang membutuhkan rawat inap jarang terjadi; Namun, hematuria (darah dalam urin) dan hematospermia (darah dalam air mani) merupakan gejala umum dari prosedur ini.

Hasil biopsi patologi:

    Seorang ahli patologi memeriksa potongan biopsi di bawah mikroskop untuk menilai jenis kanker yang ada di prostat dan tingkat keterlibatan prostat dengan tumor. Seseorang juga dapat memperoleh gambaran tentang area prostat yang diserang tumor dengan menilai bagian mana yang mengandung kanker dan mana yang tidak.

    Penilaian lain yang sangat penting yang dibuat oleh ahli patologi dari spesimen adalah tingkat (skor Gleason) tumor. Ini menunjukkan betapa berbedanya sel kanker dari jaringan prostat normal.

    Grade memberikan indikasi seberapa cepat kanker akan tumbuh dan memiliki implikasi yang sangat penting pada rencana perawatan dan kemungkinan penyembuhan setelah perawatan. Skor Gleason 6 umumnya menunjukkan penyakit tingkat rendah (kurang agresif) sementara 8 sampai 10 menunjukkan kanker tingkat tinggi (lebih agresif). Nilai 7 dianggap sebagai salah satu di antara keduanya.